为积极贯彻落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，做到有效预防、及时控制和消除放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到异常照射所致的辐射事故，加强射线装置及放射源的安全监测和控制等管理工作，保障放射诊疗工作人员、受检者以及装置周围人员的健康安全，避免环境辐射污染，特制定本方案。

　　一、组织架构与职责

　　组  长：穆焱成

　　副组长：朱晓博   亓  瑾

　　领导小组下设办公室在公共卫生科，亓瑾兼办公室主任。

　　根据辐射安全防护的分工不同，成员为： 

　　设备抢修组：朱晓博

　　医疗救援组：高  杰  刘桂芝   鲁  春

　　安全保卫组：曹炳杰  李希泉

　　职责：

　　（一）辐射事故应急处理领导小组，组织、开展辐射事故的应急处理救援工作。

　　（二）事故发生科室，立即报告公共卫生科、总值班（非工作期间），公共卫生科科长报告领导小组组长，组长启动应急预案。做好现场决策、指挥和组织协调工作。

　　（三）医疗救援组负责组织人员对伤者进行现场救助和临时护理，并及时运送伤者进一步检查和救治。

　　（四）设备抢修组负责迅速了解事故科室的具体情况，采取必要措施防止人员进一步受到辐射。定期组织对放射诊疗场所设备的自查和监测，发现事故隐患及时上报公共卫生科并落实整改措施。

　　（五）公共卫生科负责向上级相关部门（卫生、环保、公安）报告辐射安全事故情况，配合各部门进行检测、现场处理及事故调查等工作。

　　（六）安全保障组负责保护现场和电路正常运行，组织控制区内人员的撤离工作，维持秩序防止事态的扩大。

　　（七）成立各放射场所应急小组，负责工作场所辐射事故发生时的立即上报与紧急处置，在领导小组指挥下，完成辐射事故院内处置工作，并配合上级主管部门完成相关工作。

　　1、公共卫生科应急小组：吕荣菊  高 晗

　　2、影像中心应急小组：刘廷洲  邵元伟  王立萍  谈丽华 

　　崔俊花  王晓蕾  管秀红  滕敏敏

　　高金玲

　　3、放射物理科应急小组：尚玉芬 王洪芬 马士军 马村峰 

                           时  亮 尹  科 季  洁 倪昭聪

　　4、核医学应急小组：刘廷洲  邵元伟  王立萍  谈丽华 

　　　　　　　　　　　 崔俊花  王晓蕾  管秀红  滕敏敏

　　                   高金玲

　　5、介入中心应急小组：刘廷洲  邵元伟  苑桂平  刘志刚 

                         张丽伟  耿敬才

    6、辐射事故救援组：于永清  冯  勇  姜丽华  李洪水  赵 喜

　　二、辐射事故应急处理原则

　　（一） 迅速报告原则；

　　（二） 主动抢救原则；

　　（三） 生命第一的原则；

　　（四） 科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；

　　（五） 保护现场，收集证据的原则。

　　三、辐射事故处理程序

　　（一） 个人剂量计辐射暴露超正常范围处理程序

　　公共卫生科发现异常检测值，立即上报领导小组，并安排进行个人剂量计复查，立即排查超标原因：

　　1、如为人员佩戴或防护不当等问题，对其进行实地查看，由当事人书写说明，根据工作人员身体状况安排受照人员接受医学检查或者在指定的医疗机构救治。

　　2、如果为工作场所发生射线泄漏问题，则参照工作场所辐射污染事故处理程序。

　　（二） 工作场所辐射污染事故处理程序

　　1、当事人员立即上报科主任、公共卫生科，切断射线装置的电源，撤离有关工作人员，封锁现场。

　　2、在领导小组组长指挥下，切断一切可能扩大污染范围的环节，由专业人员迅速开展检测，确定污染范围和污染程度。

　　3、对可能受到超计量放射损伤的人员，立即采取暂隔离和应急救援措施，在采取有效个人安全防护措施的情况下，组织人员根据需要实施救治及处理措施。需要医学干预者，请立即联系医院急诊科，做好文字记录工作，协助相关科室做好善后工作。

　　4、应立即保护好现场，污染现场尚未达到安全水平以前，不得解除封锁。

　　（三） 放射源丢失处理程序

　　1、一旦发生放射源丢失，工作现场负责人立即封锁现场并上报领导小组。

　　2、领导小组根据现场情况，调取监控录像并积极寻找遗失放射源。

　　3、如未寻找到丢失放射源，立即上报卫生计生委。

　　4、积极配合上级主管部门工作，认真分析遗失原因，并改进相关流程。

　　（四） 放射性液体意外溅落处理程序

　　1、立即上报领导小组，撤离有关人员，封锁现场。

　　2、在领导小组指挥下，切断一切可能扩大污染范围的环节，由专业人员迅速开展检测，根据溅落的放射性物质半衰期和剂量采取相应的措施。

　　（1）短半衰期核素少量溅落，覆盖吸水纸，上铺铅版并注明核素的名称、测量数值和时间，待十个半衰期后测量数量相当于本底水平，可解除隔离。

　　（2）短半衰期核素大量溅落，要封闭现场，疏散周围人群，注明核素名称、测量数值和时间，待十个半衰期后测量数值相当于本底水平，可解除隔离。

　　（3）长半衰期核素少量溅落，覆盖吸水纸，上铺铅版并注明核素的名称、测量数值和时间，待十个半衰期后测量数量相当于本底水平，可解除隔离。

　　（4）长半衰期核素大量溅落，要封闭现场，疏散周围人群，注明核素名称、测量数值和时间，待十个半衰期后测量数值相当于本底水平，可解除隔离。

　　四、辐射事故报告

　　各科室或放射工作工作场所，如发生辐射事故或发现有病人出现典型急性放射病及放射性皮肤损伤症状时，应立即向领导小组报告，领导小组应在2小时内向市卫计委报告。同时，协助卫生行政部门、公安部门进行事故调查，处理等各方面的相关事宜。

　　五、应急处理要点

　　（一）治疗照射不能停止时的应急

　　操作人员必须密切监视每一次治疗过程，如发现治疗设备不能正常停止照射时，应采取如下措施：

　　1、按下专用控制盘“暂停出束”键。

　　2、如继续出束，则将专用键盘的“出束钥匙开关”打开到“禁止”位置。

　　3、如继续出束，则按下控制台“急停”开关。

　　4、在维修人员确保机器能够正常运行之前操作人员不得试图再次开机。

　　（二）急停开关失灵时的应急

　　急停开关可能会失灵，当按下急停开关后，如果还能听到驱动电机的声音或者该灭的灯还没熄灭，说明急停线路没起作用，应采用以下措施：

　　1、立即断开主电路器，及关掉整机电源。

　　2、如有病人在治疗床上，应将病人迅速从治疗床上移开，并记录病人已照射的剂量。

　　3、操作人员不得试图再次开机，应联系设备维修人员进行维修，在确保机器能够正常工作和急停开关电路正常时才能正常开机。

　　（三）事故性出束应急

　　工作人员在治疗室内为患者摆位或做其他工作时，控制台处操作人员误开机出束；在放射治疗设备维修调试过程中出束。在上述两种情况下，应立即就近按下急停开关切断电源，迫使机器停止出束。

　　（四）人员误留情况下的应急

　　为防止病人的陪人或其他人员误留在治疗室内的误照射，工作人员摆位后应最后出来关防护门。如通过监视器发现这种情况，操作者应立即按下控制台上的急停开关，迫使设备停止出束。

　　六、辐射安全事故应急报告电话