近日，我院实施支气管动脉栓塞术，成功为一名肺结核患者治疗咯血。

　　患者冯某74岁，肺结核病史40余年，反复痰血3年，多次求医住院，均给予内科保守治疗，效果不理想。此次咯血3天，最多一次咯血约100 ml，我院肺内科许世阳主任根据患者病情，为其实施了支气管动脉栓塞术。术中，发现患者肺内10支血管迂曲增宽，为出血或易出血血管，均给予栓塞剂栓堵处理。术后患者咯血停止，当天即可下床活动，无其他不良反应，至今再未发生咯血情况。

　　支气管动脉栓塞术是通过导管将栓塞剂有选择性注入某一支气管动脉，借以堵塞血管、控制出血，或获得其他治疗目的。由于肺接受双重供血，支气管动脉栓塞后不会引起肺坏死，栓塞止血的成功率为76.7%~96%。

　　据了解，咯血是指呼吸道出血被咳出的临床表现，有超过40种疾病可以引起咯血，主要为支气管扩张症、肺结核、肺癌。大咯血可导致严重失血、血氧不足和窒息，死亡率高达50%~100%，其中由急性大出血引起窒息更是临床上的致命事件。而长期反复的中小量咯血则给患者带来较大的心理负担，不利于呼吸系统原发病的控制，如使感染加重或迁延不愈。“过去对内科保守治疗无效的反复咯血和大咯血患者多半采取肺切除术，虽然可挽救部分患者的生命，但患者的生活质量明显下降。即使手术成功，术后死亡率和并发症率也很高。”而经皮支气管动脉栓塞术微创安全可靠，可急诊实施，在抢救大咯血病人方面实用价值较高，且集诊断与治疗为一体，为临床控制咯血提供一种新的治疗途径。目前，医院已独立开展此类手术50余例，均取得良好效果。