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支气管动脉栓塞术让肺结核患者远离咯血困扰

文章来源:德州市第二人民医院         发布时间:2022-03-24

  咯血是肺结核病人的常见症状,致死率较高,需要高度重视。

  日前,陵城区35岁的王先生夜里突发大咯血,一阵剧烈咳嗽后,竟然咯出近400毫升血,情况十分危急。家人连忙将他送到当地医院,经检查,王先生被确诊为肺结核,于是王先生被紧急转至治疗结核病的市级定点医院——德州市第二人民医院进行救治。

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  转入德州市第二人民医院后,王先生又出现了一次大咯血,甚至卧床休息时也咯血不止。呼吸中心团队在许世阳主任带领下,对王先生的病情进行了综合评估后,决定实施支气管动脉栓塞介入手术,尽快解决咯血问题。手术团队通过支气管动脉造影确定了出血部位后,将5支出血血管一次性找全,1个多小时后,病灶血管栓塞完毕,咯血的问题解决了。术后,王先生回到病房继续进行抗结核及止血治疗,没再出现咯血,很快出院了。

  一般来说,咯血是由于肺部疾病导致肺部血管变脆、变形,破溃出血。目前,单纯的止血药物治疗,不能修复血管,容易反复,达不到治根的效果。“把血管比作塑料管道的话,经过风吹日晒,管道老化漏水,止血药物治疗就像是在这些管道上“打补丁”,无法治根,用手术的办法又往往无从下手。所以,治疗咯血首选是支气管动脉栓塞术。”德州市第二人民医院呼吸内科主任王志勇说。

  王志勇介绍,支气管动脉栓塞术,这是一项血管内微创介入技术,不需要开刀,也不需要全麻,直接通过介入通道,利用造影技术,找到病损的血管,通过导管将栓塞剂注入支气管动脉,堵住出血点即可。这种技术,特别适合药物治疗无效而又不能进行外科手术的大咯血患者,对人体机能损伤较小,痛苦小、风险低。目前,德州市第二人民医院呼吸中心平均每年开展支气管动脉栓塞术百余例,治愈率高达95%。


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