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新辅助化疗治癌路更宽

文章来源:德州市第二人民医院         发布时间:2015-08-06

  长期从事胸外科临床工作。擅长食管、贲门、肺部、乳腺等各种不同部位的,以手术为主的肿瘤综合治疗,在食管癌、贲门癌、肺癌的诊疗方面积累了丰富 经验,手术技术娴熟,曾开展过许多复杂、疑难手术,在此领域填补了多项全市空白。近年来,又在肺部疾病微创治疗领域取得较好成果。


  “我现在能自己吞咽食物了,正常说话了……”近日,在市第二人民医院胸外科病房,做完食管癌切除术处于恢复期的张先生说,“先化疗再手术,多给了我一次生存机会。”


  诊疗应讲究个体化


    1个多月前,张先生因进食困难、有异物感,来到市第二人民医院胸外科求诊,被确诊为食管癌。当时,张先生的病变分期达ⅢA期,病变体积有7厘米×6厘米×5 厘米,并且与气管、胸膜等有黏连,直接手术病变难以清扫干净。“患者体质不错,可以先进行化疗,待病灶减小后再手术切除。”王春堂在为张先生进行了详细的 体检及病情分析后,决定让他采取新辅助化疗的方式进行治疗。


  “新辅助化疗是指恶性肿瘤在局部治疗(手术或放疗)之前给予的全身化疗,是个体化诊疗的一种方式。”王春堂介绍说,“近年来随着肿瘤分期方法的完善、手术水平的提高、新辅助化疗的应用等,使癌症患者得到了更多的生存机会。”


  降低分期,增加手术机会


  经过两个周期的化疗后,张先生的病变分期降到了ⅡB期,体积也有了明显变化,减小到了6厘米×3厘米×2厘米。食管癌切除术得以顺利实施。


  “术前进行化疗可降低肿瘤临床分期,缩小原发病灶,增加手术机会,同时,用化疗药后可减少肿瘤增殖活性,防止手术过程中肿瘤进一步扩散。”王春堂称,先手术 治疗往往病灶难于切除,如病灶切除不彻底,术后肿瘤很快复发和转移。 “最重要的一点,做新辅助化疗可以了解药物在患者体内的有效性,即化疗药物的敏感 性,有利于术后化疗药物的选择,可指导、制定术后治疗计划。”


  若新辅助化疗失败了会不会错过手术机会?有文献报道,出现疾病进展的发生率只有7%,缓解率高达65%,提示绝大多数患者进行新辅助化疗不会耽搁手术机会,不增加手术风险,安全性好。目前,该院胸外科已为近百例患者成功实施术前新辅助化疗,均取得了满意疗效。

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